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13 節 · 緊急情況:先做甚麼 · 第 16

糖尿病人突然發抖、出冷汗、說話不清,先給 15 克糖,15 分鐘後複測

成本

不花錢。隨身帶幾塊方糖或者一小盒果汁。

說人話

先吃 15 克糖,方糖、一小盒果汁都行。15 分鐘後再測一次,還低就再來一次。血糖低於 3.0 mmol/L 就是醫學上要當回事的低血糖。到了要別人幫忙才能處理的程度,可以致命。意識不清的人一口都別喂,會嗆進氣管,直接打 911。

收益

血糖低於 3.0 mmol/L,屬於臨床上有意義的低血糖。出現意識或者行動改變、需要別人幫忙處理的,是重度低血糖,可以致命

證據等級

A

來源

美國糖尿病學會 (2025). 糖尿病診療標準 2025·第 6 章 血糖目標與低血糖. Diabetes Care:分級「Level 1: Glucose <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) and ≥54 mg/dL (≥3.0 mmol/L)」「Level 2: Glucose <54 mg/dL (<3.0 mmol/L)」「Level 3: A severe event characterized by altered mental and/or physical status requiring assistance for treatment of hypoglycemia, irrespective of glucose level」;處理「For most individuals, 15 g carbohydrates should be ingested」「Fifteen minutes after initial treatment, repeat the treatment if hypoglycemia persists」. https://doi.org/10.2337/dc25-S006

備註

意識不清的人不要餵東西,會嗆進氣管,直接叫 911。同一份標準還建議,打胰島素的人、容易低血糖的人,都該備一份胰高血糖素。原文是「All individuals treated with insulin or who are at high risk of hypoglycemia...should be prescribed glucagon」。鼻噴的和事先裝好藥的針劑,比要臨時兌藥的好用。這條的默認對象是你自己或者家裏的糖尿病人,隨身帶糖也是給他們帶的。

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