上高原按睡眠海拔(當晚睡在多高)慢慢升,症狀加重就下撤,不要硬扛
成本
多花一到兩天做適應。預防藥是處方藥,要在出發前問醫生。難的是行程排得緊時還肯留出這幾天。
說人話
算的是睡在多高,不是白天到過多高。睡在 2450 米以上就有高原病風險。過了 3000 米之後,每晚睡覺的高度只往上加 500 米,每升 1000 米多留一天適應。頭痛加噁心、走路打晃、意識變化,或者不動也喘不上氣,就往下走。下撤排在吸氧和吃藥前面。
收益
睡在 2450 米以上就有高原病風險。高原腦水腫和肺水腫,也就是腦子和肺裏積水,不及時往低處撤會死
證據等級
A
來源
美國疾病控制與預防中心. 黃皮書·高海拔旅行與高原病:「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」;上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」,每上升 1000 米加一天適應日;乙酰唑胺預防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」;「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必須下撤. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html;荒野醫學會 (2024). 急性高原病預防、診斷與治療臨床實踐指南(2024 更新). Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
備註
算的是「睡在多高」,不是白天到過多高。頭痛加噁心、走路打晃、意識變化,或者不動也喘不上氣,都是往下走的信號。下撤優先於吸氧和吃藥,吸着氧繼續往上是錯的。