聽力下降就去配助聽器，配它的理由是聽得見，不是防痴呆
成本
助聽器幾千到幾萬元，多數要自費。要驗配，還要來回調試幾次。
說人話
「戴助聽器能防痴呆」這個說法目前沒有立住。一項近千人的三年試驗，總體上沒有做出差別。只有在本來認知下降風險就偏高的那部分人裏看到了差別。所以配助聽器的理由是當下聽得見、能和人說話、過馬路能聽見車，不是為了幾十年以後的腦子。
收益
ACHIEVE 試驗在美國 4 個社區做，納入 977 名 70 到 84 歲、有未經治療的聽力損失、沒有明顯認知障礙的人。隨機分成兩組，一組接受聽力干預（聽力諮詢和配助聽器），一組接受健康教育對照，每 6 個月隨訪一次。主要終點是 3 年的整體認知評分變化。合併兩個來源人群的主要分析裏，兩組沒有顯著差別：聽力干預組 −0.200（95% CI −0.256 到 −0.144），對照組 −0.202（95% CI −0.258 到 −0.145），差值 0.002（95% CI −0.077 到 0.081），P=0.96。一項預設的敏感性分析顯示，干預效果在兩個來源人群之間存在差異（交互作用 P=0.010）。來自那項長期心血管健康觀察研究的參與者年齡更大、認知下降的危險因素更多、基線認知分更低。研究者的結論是，聽力干預可能在認知下降風險較高的人群裏減少 3 年的認知變化，在風險較低的人群裏則不能。試驗沒有報告歸因於研究的嚴重不良事件
證據等級
A
來源
Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
備註
爭議：網上常見的「助聽器讓認知下降少了近一半」來自這項試驗裏的一個亞組，不是它的主要結果，主要結果是兩組沒有差別。這條放在這裏，是為了把「配助聽器」和「防痴呆」拆開：前者該做，後者別當成理由。聽力殘疾考生高考可以免外語聽力，見本節第 14 條（合理便利）。有聽力障礙的人開車應當佩戴助聽設備，見本節第 16 條（C5）。