冒出「拉個墊背的」「同歸於盡」這種念頭，當急症處理：離開現場，把車鎖匙和刀交給別人，打 12356（TODO: localization）
成本
不花錢。難在承認自己此刻不對路，也難在把東西交到別人手上。
說人話
這類念頭從冒出來到動手，窗口很短。82 個自殺未遂的人裏，47.6% 說從第一次起念到動手不超過 10 分鐘。所以要做的不是「想通」，而是先把方向盤、刀、燃氣閥、繩子和自己隔開一步，把這十分鐘熬過去。然後打 12356（TODO: localization）。
收益
這類念頭到動手的窗口很短。對 82 名自殺未遂者在入院三天內做的訪談裏，47.6% 的人說，從第一次冒出念頭到實施不超過 10 分鐘。一項 10 年系統綜述（把十年間的研究合起來梳理一遍）認為，限制致死手段的證據在持續增強。鎮痛藥管控之後，與之相關的自殺下降 43%。跳樓熱點加了防護之後，自殺下降 86%（79% 到 91%）。把方向盤、刀、燃氣閥、繩子隔開一步，等的就是這十分鐘過去。12356（TODO: localization） 是全國統一心理援助熱線，每天接聽不少於 18 小時（全國，2025 年 5 月 1 日起）
證據等級
B
來源
Deisenhammer EA 等 (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904；Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X；國家衛生健康委 (2024). 關於應用「12356」全國統一心理援助熱線電話號碼的通知（國衛醫政函〔2024〕259 號）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
備註
定 B 級的原因是，這兩項證據都出自研究自殺的文獻，套到「想傷害別人的衝動」上並沒有直接研究。Deisenhammer 那一項還只有 82 個人，只在一家醫院做。狀態不對的時候別開車，也別去值那種要替別人安全負責的班，先交班再說。想傷害自己這一側，見第 1 節第 25 條（有自殺念頭時打 12356（TODO: localization））。情緒低落時先做甚麼，見第 3 節第 19 條。