有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
成本
一針 50 到 150 元。每年秋天打一次。
說人話
心梗之後打流感疫苗的那項試驗裏，一年內死亡的比例從 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天補一針，50 到 150 元。
收益
一項試驗在心肌梗死之後做，2571 人隨機分組。醫生和病人都不知道打的是哪一針。打流感疫苗的人，12 個月裏的總死亡率是 2.9%。打安慰劑的是 4.9%。原值 HR 0.59，可信範圍 95% CI 0.39 到 0.89。安慰劑就是不含有效成分的對照針。心血管死亡的 HR 是 0.59。另一項研究把多項研究合起來一起算。打流感疫苗的人主要心血管事件為 3.6%，對照為 5.4%。原值 RR 0.66，可信範圍 95% CI 0.53 到 0.83。心血管死亡 RR 0.74（95% CI 0.42 到 1.30，這點差別還在誤差範圍內，算不上有統計學意義）
證據等級
A
來源
Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
備註
爭議。A 級只對應有心血管病的人。對本來健康的老年人，Cochrane 綜述只能給出一個結論。一季流感的發病從 6% 降到 2.4%。這篇綜述還把這條證據的可信度評為「低」，把死亡率那邊的證據評為「極低」。綜述出處是 Demicheli V 等 2018 年那篇。題目是 Vaccines for preventing influenza in the elderly（https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4）。