查幽門螺桿菌，陽性就根除
成本
碳 13 或碳 14 呼氣試驗 100 到 200 元。根除要同時吃四種藥，兩週藥費 200 到 500 元。難的地方是這兩週的藥要按點吃滿。
說人話
山東臨朐那項跟蹤了 22 年的試驗裏，把幽門螺桿菌根除掉的人，後來得胃癌的概率低約一半，死於胃癌的概率低約四成。查一次一兩百塊，根除要吃兩週藥。
收益
山東臨朐那項隨機分組的試驗跟蹤了 22 年。做過幽門螺桿菌根除治療的人，得胃癌的風險低約一半。原值 OR 0.48，可信範圍 95% CI 0.32 到 0.71。死於胃癌的風險低約 38%（HR 0.62，95% CI 0.39 到 0.99）
證據等級
A
來源
Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016
備註
根除以後還可能再感染，所以家裏人一起查、一起治。這項試驗的人群是胃癌高發區的居民。住在低發區的人，實際拿到的好處會小得多。