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1 節 · 不要早死 · 第 24

重度吸煙者每年做一次低劑量胸部 CT

成本

一次 200 到 400 元,10 分鐘做完。另外要算上虛驚一場之後的複查,和那段時間的提心吊膽。

說人話

符合條件的重度吸煙者每年做一次低劑量 CT,死於肺癌的概率比只拍胸片低 20%,總的死亡概率低 6.7%。代價是查出可疑結果後的複查,和那一段時間的提心吊膽。

收益

美國 NLST 隨機試驗收了 53,454 人,都是 55 到 74 歲、吸煙史 30 包年以上、戒煙不超過 15 年的人。包年是算煙量的單位,每天一包抽一年算一包年。結果是這樣。做低劑量 CT 的人比只拍胸片的人,肺癌死亡相對下降 20.0%。可信範圍 95% CI 6.8 到 26.7。總死亡率相對下降 6.7%,可信範圍 95% CI 1.2 到 13.6

證據等級

A

來源

National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

備註

這條只適用於高危吸煙者。同一項試驗裏,做低劑量 CT 的人有 24.2% 查出可疑結果,這些人裏 96.4% 是虛驚一場,也就是假陽性。不吸煙的人做這項檢查,等於花錢買焦慮。

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