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1 節 · 不要早死 · 第 7

量血壓,高了就吃藥降到達標

成本

電子血壓計 100 到 200 元。量一次 1 分鐘。降壓藥多數每月幾元到幾十元。難的地方是沒症狀也要接着吃。

說人話

血壓每降 10 mmHg,出大的心血管毛病的概率降兩成,中風降 27%,心衰降 28%,死亡概率降 13%。中國 35 到 75 歲的人裏,44.7% 有高血壓,真正控制住的只有 7.2%。

收益

把 123 項試驗、61 萬餘人合起來一起算。收縮壓每降 10 mmHg,主要心血管事件低約兩成。原值 RR 0.80,可信範圍 95% CI 0.77 到 0.83。收縮壓就是血壓兩個數裏高的那個。卒中也就是中風,低約 27%(RR 0.73)。心力衰竭低約 28%(RR 0.72)。總死亡率下降 13%(RR 0.87,95% CI 0.84 到 0.91)。中國給 35 到 75 歲的 170 萬人做過篩查:44.7% 有高血壓。這些人裏,知道自己有的占 44.7%,在治療的占 30.1%,控制住的只有 7.2%

證據等級

A

來源

Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8 ; Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9

備註

先去量一次血壓。中國 10 個高血壓的人裏只有不到 1 個控制住了,所以量這一次是本書裏性價比最高的動作之一。降到多少算達標(130 還是 140)還有討論,但「知道自己高血壓並把它降下來」這件事本身沒有爭議。

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全書第 7 條,共 574