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13 節 · 緊急情況:先做甚麼 · 第 41

刀、鋼筋、玻璃扎進身體,壓住異物周圍止血,不要把它拔出來

成本

不花錢。難的是忍住「先拔出來」的本能,守着人等救護車。

說人話

拔出來可能造成大出血,也會讓醫生更難判斷傷了多深。做法是:打 911,用手或者敷料壓住異物周圍止血,把異物墊穩別讓它晃。肚子上的傷口有內臟露出來,不要往回塞,蓋一塊乾淨的濕敷料。胸口的傷口在冒泡的,別用塑料布封死,封死可能把肺壓癟。

收益

國際紅十字與紅新月會聯合會 2025 年國際急救指南:「急救的人應當壓住紮進身體的異物(比如刀)周圍,把異物穩住,不要把它拔出來」。「不要從腹部或胸部的傷口裏拔出任何扎入的異物,拔出來可能造成大出血,也會讓醫生更難判斷傷得有多重」。「扎在身體裏的異物應當穩住;異物隨脈搏跳動的,就讓它跳,鬆鬆地穩住即可」。「急救的人不應把露出來的內臟塞回體內」。沒有在往外湧血的開放性胸壁傷口「可以敞着、不加敷料,因為把傷口封死可能讓空氣積在胸腔裏,使肺部分或完全塌陷(氣胸)」。所有穿透性胸腹部傷口都應立即呼叫急救

證據等級

B

來源

International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 256–257、267–268 頁. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf

備註

定 B 是因為這是指南裏的公認做法,沒有隨機試驗,總不能把傷者分成「拔」和「不拔」兩組來試。唯一的例外是異物堵住氣道、人喘不上氣。到了醫院直接找急症門口那張分輕重緩急的台子(預檢分診台),報「穿透傷」。這屬於要立刻進搶救室的那一級,不要去掛號窗口排隊(見第 24 節第 8 條)。真扎穿了就打 911,救護車會提前通知醫院準備接診。大出血怎麼壓、怎麼上止血帶見第 11 條。

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全書第 343 條,共 574