懷疑骨折就別再動那個部位,托着不動、冷敷 20 分鐘以內,別自己掰正
成本
不花錢。找塊硬板、捲起的雜誌或者衣物當支撐。冷的東西隔層布敷。
說人話
手腳受了傷一律先當骨折處理,能站、能動都排除不了,只有 X 光能確定。讓受傷的部位保持不動,用手托住,或者用三角巾、硬板在它原來的位置上撐住。盡早冷敷,一次不超過 20 分鐘。別自己掰正。斷骨戳破皮膚的先止血、蓋乾淨敷料,別把骨頭按回去。
收益
國際紅十字與紅新月會聯合會發布了 2025 年國際急救指南。裏面寫着「手腳上的任何一處傷,都應當先按可能的骨折來處理」。還寫着「確診骨折唯一準確的辦法是拍 X 光。拿不準就當骨折辦」。固定的目的是「盡量減少活動和疼痛」。冷敷「一次最多連續 20 分鐘,這樣可以減輕疼痛;冷得比這更久可能損傷皮膚」。「傷到股骨這類長骨時,光是骨頭本身出的血就可能致命」。疼痛或者腫脹明顯、有休克表現、股骨(大腿骨)骨折或者肢體位置明顯不對時,應呼叫急救。折彎成角的骨折,要不要在現場掰回原位(復位)。要兩個條件同時成立才考慮。一是「地處偏遠(或者條件有限),而且成角處下方的肢體發涼、發白,或者急救的人沒法固定好以便搬動」。二是施救者受過訓練。開放性骨折(斷骨戳破皮膚)的優先事項是止血和防感染
證據等級
B
來源
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 301–302 頁. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
備註
定 B 是因為這些都是公認做法。送醫院之前給股骨(大腿骨)骨折做牽引固定,只有一項翻舊病歷的研究撐着。結果是 24 小時內輸血量更少、住院更短。死亡和併發症的差別小到說不清。這項研究的證據可信度很低。至於先復位(把骨頭對回原位)還是原樣固定,根本沒找到證據。三個常見誤解要改掉:能站能走不等於沒骨折;只用冷不用熱,也不要冷熱交替;扭傷不會「活動開就好了」,先歇着。老人跌倒後懷疑骨折的搬動禁忌見第 2 條。打了石膏或者臥床之後一條腿腫起來要警惕血栓,見第 10 條。治完之後要不要做傷殘鑑定、要不要辦殘疾人證,見第 24 節第 10、11 條。