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16 節 · 得了慢性病之後怎麼活 · 第 1

藥按醫囑吃滿,別感覺好了就停

成本

不花錢,反而省下以後治併發症的錢。每天吃藥占不了幾分鐘。難在一天不落地吃下去。

說人話

按醫生說的把藥吃滿的人,同期死亡的可能性大約只有斷斷續續吃藥的人的一半。這個數要打折看。連假藥都吃滿的人死亡率也低,說明有一部分好處來自「能堅持吃藥的人本來就更注意健康」。但停藥的害處是確定的,降壓藥、抗凝藥、抗排異藥尤其如此。

收益

這是把 21 項研究、46847 人合起來一起算的結果(薈萃分析,就是把很多項研究合起來算)。和吃藥斷斷續續的人相比,按醫囑吃滿的人同期死亡的可能性約低 44%。原值是比值比 0.56,95% CI 0.50–0.63。這個區間是這個數字的可信範圍。只看確有療效的治療,約低 45%(0.55,0.49–0.62)

證據等級

A

來源

Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55

備註

爭議。這也是這本書裏最需要打折看的一個數字。同一項匯總分析裏,連安慰劑(假藥)都吃滿的人死亡率也低(0.56,0.43–0.74)。這說明相當一部分好處來自「能堅持吃藥的人本來就更注意健康」。作者把這層混進來的因素叫健康依從者效應。但停藥本身的害處是明確的,尤其是降壓藥、抗凝藥和抗排異藥

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全書第 362 條,共 574