先辦門診慢特病認定再辦異地備案,高血壓、糖尿病、放化療、透析、抗排異就能異地直接結算
成本
不花錢。出發前在醫保 App 上辦一次異地就醫備案,手機上就能辦。
說人話
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植後抗排異,這五種在外地看門診也能直接刷醫保。不用先自己墊錢,再回參保地報銷。但要先在參保地辦門診慢特病認定,再辦異地就醫備案。兩件事都辦了才管用。
收益
國家醫保局的文件說已經做到了這一步。原話是「基本實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等 5 種門診慢特病費用跨省直接結算縣域可及」。「縣域可及」的意思是在縣一級就能辦到。文件還在這 5 種的基礎上再新增 5 種
證據等級
A
來源
國家醫保局辦公室、財政部辦公廳 (2024). 關於穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種範圍的通知(醫保辦發〔2024〕19 號). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202409/content_6974467.htm
備註
前提是兩件事都要辦:先在參保地辦門診慢特病認定,再做異地就醫備案。新增的 5 個病種開到了哪一步,各地進度不一樣,以當地醫保部門公布的為準