← 返回章節目錄

2 節 · 不要慢慢死 · 第 16

少喝或不喝酒

成本

不花錢,還省錢,也不佔時間。難在社交場合推酒時的一點尷尬。

說人話

每週喝過 100 g 純酒精以後,喝得越多死得越早。100 g 純酒精大約是 2.5 L 啤酒。40 歲時每週喝 100–200 g 的人,少活半年左右;喝 200–350 g 的少一兩年;超過 350 g 的少四五年。按整體健康算,最划算的量是不喝。

收益

把 83 項往後跟蹤的研究合起來算,只記錄、不分組,60 萬名在喝酒的人。死亡風險的最低點,在每週不超過 100 g 純酒精。這個量大約是 5% 的啤酒 2.5 L,或者 40 度白酒 300 mL。40 歲時每週喝 100–200 g 的人,預期壽命少約 6 個月。每週喝 200–350 g 的少 1–2 年。超過 350 g 的少 4–5 年。以上三項原文以壽命年報告。全球疾病負擔研究 GBD 2016 把各類健康損失合起來算,風險最低的飲酒量是 0 杯/周。還有一項匯總把研究設計上的偏差校正過了。每天喝 1.3–24 g 的人和一輩子不喝的人比,死亡風險低約 7%(RR 0.93)。但這一項沒看出統計上的差別。每天喝 45–64 g 的高約 19%(RR 1.19)。每天 65 g 以上的高約 35%(RR 1.35)。

證據等級

A

來源

Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X;GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2;Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185

備註

爭議。認為「少喝有好處」的一方,是一份 34 項長期跟蹤研究的匯總。它報告:少量飲酒的人總死亡率最多低 17%–18%。它給的量是男性每天不超過 4 杯、女性不超過 2 杯。在這個量以內,喝得多的人死亡率反而低。反方認為,「不喝酒」那一組裏混進了因病戒酒的人和本來身體就差的人。有一項匯總專門把這些干擾扣掉,做完以後保護作用就沒了。全球疾病負擔研究也給出 0 最安全。穩妥的讀法是:少喝不會明顯傷壽命,多喝一定傷。「為了健康開始喝酒」沒有依據。那份匯總出自 Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437

查看本條簡體原文

全書第 50 條,共 574