不要買承諾「快速瘦」的減肥藥、減肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅
成本
不花錢。反過來還省下買這些產品的錢。難的是要接受沒有「一週掉幾斤」這回事。
說人話
這類產品裏最常查出的違法添加成分是西布曲明。它原來是正經減肥藥，2010 年在中國被停掉了。有一項試驗招了近萬人，平均吃了三年多。吃藥的人非致死性心梗高約三成，非致死性中風高約三成六。出事比例 11.4% 對 10.0%。三年多下來只多減了 1.7 公斤。抽檢查出來是事後的事，你已經吃下去了。
收益
SCOUT 試驗招了 9,804 人。他們都是 55 歲以上、超重或肥胖，並且有心血管病或 2 型糖尿病。這些人抽籤分成吃藥和不吃藥兩組，平均治療 3.4 年。主要終點是事先定好要數的幾件壞事：非致死性心梗、非致死性卒中也就是中風、心臟驟停後被救回來、心血管死亡。這幾件事的發生率是 11.4% vs 10.0%。HR 1.16（95% CI 1.03–1.31，P=0.02）。也就是吃藥的人出事概率高約一成六。真實值大致落在高 3% 到高 31% 之間。非致死性心梗 4.1% vs 3.2%，HR 1.28（1.04–1.57），高約三成。非致死性卒中 2.6% vs 1.9%，HR 1.36（1.04–1.77），高約三成六。心血管死亡與全因死亡未增加，全因就是各種原因加起來。抽籤之後，西布曲明組平均多減重 1.7 kg。原國家食品藥品監督管理局根據安全性評估認為「減肥治療的風險大於效益」，2010 年 10 月通知停止西布曲明製劑及原料藥的生產、銷售、使用。西布曲明與酚酞均禁止添加於食品，保健食品也算在內
證據等級
A
來源
James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114；天津市市場監督管理委員會. 警惕部分食品中違法添加「鹽酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html
備註
SCOUT 招的是本來就有心臟病或者糖尿病的高危人群。這個試驗沒有證明健康年青人吃了也一樣出事。但正因為分不清誰是高危，監管才乾脆讓它退市。另一種常被偷加的成分是酚酞，它本來是瀉藥，長期吃多了會打亂體內電解質、誘發心律失常。怎麼判斷：正經減肥藥是處方藥，在藥店和醫院能查到批准文號。打着「咖啡」「糖果」「梅子」「代餐」旗號賣、又承諾一週掉幾斤的，按定義就不該有藥效，有藥效就說明加了東西。國食藥監辦〔2010〕432 號的原文在國家藥監局網站，本機打開一直報 412 錯誤，所以改引省級監管部門的轉述頁。「風險大於效益」和「2010 年 10 月停止生產銷售使用」兩句可以在那裏逐字核對。