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1 節 · 不要早死 · 第 32

別拿「躺幾天就好」賭高處墜落:進了創傷 ICU 的人多數活下來,代價按年算

成本

不花錢。只是先把這筆賬看清。

說人話

新疆南部一家創傷 ICU 收的 289 例高處墜落,院內或 30 天內死亡的只有 5.5%。絕大多數活了下來,代價是:47.1% 同時傷到三個以上部位,36% 上了呼吸機,ICU 中位住 8 天,最長的住了 132 天。這批人墜落高度的中位數只有 3 米。重傷者隨訪下來,能回去工作的是 58%。

收益

新疆南部一家創傷 ICU 做過統計,ICU 也就是深切治療部。從 2020 年 4 月到 2024 年 7 月,這裏共收了 289 例高處墜落。這批人平均年齡 40.3 歲。墜落高度中位數 3 米,26.6% 從 5 米以上墜落,11.4% 從 10 米以上墜落。傷情評分 ISS 中位數 24,這套評分越高傷得越重,63.3% 的人 ISS 大於 20。47.1% 傷及 3 個以上部位,18.3% 傷及 4 個以上。36% 需要上呼吸機,也就是機械通氣,上機時長中位 103.5 小時。在 ICU 住院中位 8 天,最短 1 天,最長 132 天。院內或 30 天死亡率 5.5%(16/289)。德國一家創傷中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多發傷病人,多發傷就是同時傷到多個部位。隨訪期內重返工作的比例為 58%。年齡、ICU 治療時長和自評健康是預測因素。2024 年全國醫院次均住院費用 9870.0 元,也就是平均每次住院花的錢,按當年價格比上年下降 4.3%。同年全國衛生總費用 90895.5 億元,其中個人衛生支出 25007.5 億元,占 27.5%

證據等級

B

來源

Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4;Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853;國家衛生健康委 (2025). 2024 年我國衛生健康事業發展統計公報解讀. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm

備註

給 B 的原因:墜落那一組是一家醫院翻舊病歷統計出來的,沒有分開意外和自傷。重返工作那一組只有 84 人,而且在德國。兩組都不能當成「跳樓之後一個人會怎麼樣」。次均住院費用是拿全國所有住院算出來的平均數,不是墜落傷的費用,引它只為給一個可以核對的下限。這條不寫任何高度與後果的對應關係,因為原文只給了這批人的高度分布。長期臥床期間最該盯的壓瘡見第 17 節第 8 條。深靜脈血栓與肺栓塞見第 13 節第 10 條(一條腿突然腫起來)。念頭冒出來時怎麼辦見本節第 30 條。中毒那一頭見本節第 31 條(別把「救回來」當成兜底)。這條的時間線是作者的親歷:從四樓墜落,事前以為「十幾天就好」,實際住院一年、四處手術、上了鋼板、半年不能自己翻身坐起,家裏為此借錢

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全書第 32 條,共 574