一條腿突然腫起來、發緊、按着疼,盡快就醫;再加上突然喘不上氣或者胸痛,立刻打 911
成本
腿部血管做一次超聲(下肢靜脈超聲),一兩百元。
說人話
一條腿突然腫起來、比另一條粗一圈、按着疼,盡快去做腿部靜脈超聲。再出現突然喘不上氣、深吸氣時胸痛、心跳快、發暈,血塊可能已經跑到肺裏,直接打 911。確診肺栓塞的人 3 個月內死亡 17.4%。久坐超過 4 小時風險大約翻倍,但攤到一個人頭上仍然很低。
收益
國際肺栓塞協作登記(ICOPER)收了 7 個國家 52 家醫院的 2454 例確診急性肺栓塞病人。肺栓塞就是血塊堵住肺動脈。這批人 3 個月內不分原因的死亡率是 17.4%(426/2454)。世界衛生組織 WRIGHT 項目:連續 4 小時以上的旅行,讓靜脈裏長血塊、血塊跑到肺裏(靜脈血栓栓塞)的風險「大約翻倍」。但攤到一個人頭上的概率仍然很低,久坐不動超過 4 小時「約為六千分之一」
證據等級
B
來源
Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5 ; WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
備註
兩條腿一起腫,多半是心、肝、腎或者靜脈功能的問題。一條腿突然腫、比另一條粗一圈,才是深靜脈血栓的典型樣子。容易出事的是長途坐車坐飛機、手術或骨折後臥床、打石膏、懷孕生產前後、腫瘤、吃口服避孕藥。血塊脫落、堵住肺動脈就是肺栓塞:突然喘不上氣、深吸一口氣胸口更疼、心跳快、發暈、咳出血(咯血)。到這一步直接打 911。17.4% 是確診肺栓塞病例的死亡率,不是「腿腫了就有這麼大風險」,別對着這個數字嚇自己。