← 返回章節目錄

13 節 · 緊急情況:先做甚麼 · 第 4

突然天旋地轉站不穩、看東西成雙、一隻眼發黑,或者手指點不到自己鼻尖,也按卒中打 911

成本

不花錢。在「臉歪、抬手、說話」這三個動作(第 3 條,突然嘴歪、說話說不清)之外再加兩個。一個是讓他站直閉眼,看晃不晃,再問他看東西有沒有重影、有沒有缺一塊。另一個是自己懷疑時伸手指點鼻尖,閉上眼再點一次。

說人話

736 例卒中裏有 14.1% 一開始既不歪嘴也不癱手。只看「臉歪、抬手、說話」這三條就漏了。把「站不穩、看東西重影或者缺一塊」也算進去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地轉站不住、看東西成雙、手指點不到自己鼻尖,一樣打 911,一樣記時間。

收益

美國肯塔基大學卒中中心 2014 年回顧了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中風)的病歷。其中 14.1% 的病人發病時完全沒有 FAST 那三個症狀,也就是臉歪、手臂無力、說話不清。把「走路不穩、腿沒勁、視覺症狀」也算進篩查,漏掉的比例從 14.1% 降到 4.4%

證據等級

B

來源

Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

備註

小腦和腦幹的梗死(後循環梗死),也就是那一片的血管堵了,常常不歪嘴、不癱手。它只是天旋地轉、走路偏斜、復視(看東西成雙)、喝水吃飯嗆,最容易被當成頸椎病、低血糖、耳石症耽誤。指鼻不准、閉眼站不住,是小腦受累的表現。但沒有哪個動作能反過來排除卒中:突然出現、不緩解就打 911,並記下發作的準確時間。該研究只翻了一家醫院的病歷,作者自己寫明還要再驗證

查看本條簡體原文

全書第 306 條,共 574