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13 節 · 緊急情況:先做甚麼 · 第 6

胸口壓着疼、悶、發緊超過 15 分鐘不緩解,打 911,不要自己扛也不要自己開車

成本

不花錢。

說人話

胸口壓着疼、悶、發緊,超過 15 分鐘不緩解,打 911。到醫院後 55 分鐘內把血管撐開的,30 天內死亡 2.8%。超過 55 分鐘的 9.7%。耽誤的每一段,都在多壞死一塊心肌。別自己開車,路上失去意識就是第二場事故。

收益

以色列做過一項全國急性冠脈綜合症調查。分析的對象是 ST 段抬高心肌梗死患者,這是一類心梗。算的是從進醫院到用球囊把堵住的血管撐開(球囊擴張)這一段間隔。間隔 ≤55 分鐘的,30 天內死亡 5/178(2.8%)。間隔 >55 分鐘的,30 天內死亡 15/155(9.7%)

證據等級

B

來源

Karkabi B, Meir G, Zafrir B, et al. (2021). Door-to-balloon time and mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa037

備註

該研究比的是進了醫院之後耽誤的那段,不是從發病到進醫院那段。但道理一樣:每耽誤一會,就多壞死一塊心肌。疼可能疼在上腹、後背、下巴,也可能是左手臂發麻。糖尿病人和老年人可能不疼,只是喘。不要自己開車,路上失去意識就是第二場事故

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