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2 節 · 不要慢慢死 · 第 5

把家裏的食鹽換成低鈉鹽(鉀鹽)

成本

一袋比普通鹽貴幾元。買的時候順手換,不額外占時間。口味幾乎不變。

說人話

兩萬人的隨機試驗裏,把家裏的鹽換成低鈉鹽的人,五年內死亡的概率低約 12%,中風低約 14%。這是隨機分成兩組比出來的,比只跟蹤記錄得到的數字更可信。

收益

一項把人隨機分成兩組的試驗,在中國農村做的,20995 人,都是得過卒中的人或者 60 歲以上的高血壓病人,跟蹤了 4.74 年。結果:用低鈉鹽的那組比用普通鹽的那組,死亡風險低約 12%(RR 0.88)。卒中低約 14%(RR 0.86)。主要心血管事件低約 13%(RR 0.87)。血鉀過高的事件,兩組沒看出統計上的差別。

證據等級

A

來源

Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675

備註

爭議。PURE 這項研究只長期跟蹤記錄,不分組。它報告:一天排鈉不到 3 g 的人,死亡加心血管事件的風險高約 27%。一天排鈉 7 g 以上的人,高約 15%。也就是說吃太少和吃太多都不好,中間最好。但本條引的那項中國農村隨機試驗裏,低鈉鹽只是替換掉一部分,不會把鈉壓得那麼低。另外要注意,試驗對象是高危老人。健康年青人換鹽得到的好處要小得多。腎功能不全的人,或者正在吃保鉀類藥物的人,換鹽前先問醫生。PURE 出自 O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889

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