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28 節 · 別為了外形把身體搞壞 · 第 1

不要用極端節食、斷食或催吐來控制體重,要減就從運動那一側減

成本

不花錢。反過來還省下買減肥產品的錢。

說人話

神經性厭食的人,死亡概率大約是同齡人的 5.9 倍。每 1000 個人跟一年,死 5.1 個。死的人裏每五個有一個是自殺。而它的入口就是節食:跟蹤 44 所中學的學生三年,嚴重節食的女生出現進食障礙的概率是不節食的 18 倍。想控制體重就多運動,別少吃到餓。

收益

36 項研究合起來算。神經性厭食這一批人累計被跟蹤了 166,642 人年,也就是所有人被跟蹤的年數加起來。他們的標準化死亡比是 5.86,即死亡概率約為同齡人的 5.9 倍。每 1000 人年死亡 5.1 例,就是 1000 個人跟一年死 5.1 個。死的人里約 1/5 死於自殺。貪食症的標準化死亡比是 1.93,其他進食障礙是 1.92,即各約為同齡人的 1.9 倍。另一項研究在澳洲維多利亞州的 44 所中學做,跟蹤 14–15 歲學生 3 年、前後查了 6 波,也就是同一批學生三年裏查了六次。女生新髮進食障礙 21.8/1000 人年,即 1000 個女生跟一年新出 21.8 例。嚴重節食的女生發病風險是不節食者的 18 倍,中度節食者是 5 倍。再把「以前就節食過」和「本來就有精神症狀」的影響扣掉,也就是校正既往節食與精神症狀。扣掉之後,BMI(體重除以身高平方算出的胖瘦指標)、運動量和性別都不再預測新髮進食障礙。作者結論是「在青少年中用運動而非限食控制體重,發生進食障礙的風險似乎更低」

證據等級

A

來源

Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74;Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

備註

這裏說的「嚴重節食」,指的是長期把吃的壓到遠低於身體需要,不是指少吃一頓或者不吃夜宵。已經出現催吐、暴食之後自責、反覆稱重停不下來的,去精神科或者綜合醫院的臨床心理科看。這是有規範治療辦法的病,不是意志力的問題。BMI 與死亡率的關係見第 2 節第 28 條,那條講的是長期體重區間,不是減重手段。

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全書第 496 條,共 574