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29 節 · 遭遇重大打擊之後 · 第 4

親人死於自殺、意外或兇案的,別指望硬扛,主動去找專業幫助

成本

打或短訊 988 不花錢。要看醫生,可找家庭醫生、walk-in clinic 或按 811 找服務。難在自己開口找人。

說人話

配偶死於自殺的人,五年內被查出精神障礙的概率比一般人高約八成(男性)、七成(女性)。和配偶死於其他原因的人比,也高七成到一倍。這類喪親的人更容易覺得被人疏遠、覺得羞恥。這正是要主動去找人的理由,別等自己好起來。

收益

丹麥全國檔案跟蹤 670 萬成年人,時間是 1980 至 2014 年,合計逾 1.36 億人年(所有人被跟蹤的年數加總)。因配偶自殺而喪偶的人,5 年內新查出精神障礙的風險,和一般人比是這樣。IRR 男性 1.8(95% CI 1.6–2.0),即高約八成。女性 1.7(1.6–1.8),即高約七成。和因其他死因喪偶的人相比,IRR 男性 1.7(1.5–1.9)、女性 2.0(1.9–2.2),即高七成到一倍。這批人裏,自殺行為、死亡率與需要市政救助的比例也更高。肝硬化、睡眠障礙等身體上的病,風險同樣升高。另有 57 項研究逐項歸納,不合併算數。因自殺喪親,和下面四件事相關。一是伴侶自殺風險升高。二是子女自殺後父母住進精神科的風險升高。三是成年子女自殺後母親自殺風險升高。四是父母自殺後子女抑鬱風險升高。和因其他暴力死亡喪親的人相比,因自殺喪親的人更常說自己被人疏遠、覺得羞恥

證據等級

A

來源

Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226;Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-X

備註

突然的、暴力性的死亡,指的是事故、兇案、災害。這類死亡之後,創傷後應激障礙、抑鬱和哀傷卡住的比例都比病亡後高。恢復也更慢(Kristensen P, et al. (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. https://doi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.76)。自己有自殺念頭時的處置見第 1 節第 25 條。

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全書第 507 條,共 574