喪偶後的頭半年,把三餐、睡覺、慢性病的藥和複查交給一個固定的人盯着
成本
不花錢。找一個具體的人,子女、兄弟姐妹或者朋友都行,讓他定期上門或者打電話。難在要開口把這件事託付出去。
說人話
喪偶後不到半年,同期死亡的概率比沒喪偶的人高約四成。半年以後降到高約一成半。男性高約兩成三,女性那一檔小到可能只是巧合。這個差不是靠想開點能扛過去的。該做的是把藥、飯和複查落到一個具體的人身上,別指望自己記得住。
收益
15 項先登記再往後跟蹤的研究、2,263,888 人合起來算。喪偶不足 6 個月時死亡 RR 1.41(95% CI 1.26–1.57),即同期死亡概率比沒喪偶的人高約四成。6 個月以後是 1.14(1.10–1.18),降到高約一成半。男性 RR 1.23(1.18–1.28),高約兩成三。女性 1.04(1.00–1.08,無統計學意義,即這點差可能只是巧合)。小於 65 歲與 65 歲以上沒看出明顯差別。另一項分析合併了 123 篇文獻、1377 個風險估計、逾 5 億人。把條件差異扣平後 HR 1.23(1.19–1.28),即整體高約兩成三。男性還高於女性。男性 1.27(1.19–1.35),高兩成七。女性 1.15(1.08–1.22),高一成五
證據等級
A
來源
Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465;Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x
備註
這是回頭翻人群數據的研究,別的因素摻進來去不掉。夫妻的生活方式和疾病本來就相似。但「頭半年比之後高得多」這個規律,在兩份各自獨立的匯總分析裏都一樣,值得當成一段照看窗口。男性風險更高,也更少開口求助。家裏有喪偶老人的,按第 17 節把賬戶、監護和遺囑一併理清。找不到這樣一個人的(獨居、失獨、子女也不在了),把這件事交給社區和手機,見本節第 6 條。