← 返回章節目錄

29 節 · 遭遇重大打擊之後 · 第 9

別一上來就花錢做哀傷諮詢,先看自己的哀傷是不是真的卡住了(第 8 條那幾條症狀)

成本

不花錢,反過來省下一筆諮詢費。

說人話

把心理諮詢普遍安排給所有喪親的人,剛結束時效果很小,隔一段時間再看就看不出好處了。原因是沒做干預的人本來也大多會自己緩過來。但對已經明顯適應不了的人,同樣的治療和治療別的心理問題一樣有效。所以順序是:先對照第 8 條(哀傷卡住了去精神科),對上了再花這筆錢。

收益

61 項對照研究合起來算。給喪親的人普遍做心理干預,在治療剛結束時好處很小,隔一段時間再看就看不出好處了。只招收「已經明顯適應不了」的喪親者的干預,效果和治療其他心理問題的心理治療一樣好。事先不做篩查的研究結果不好,原因是沒做干預的那一組本來也會隨時間自己緩過來。另有 14 項抽籤分組試驗合起來算:對已經出問題的人做的治療,在治療後和之後回訪時都明顯好於對照,隔一段時間效果還在變大。對還沒出問題的人普遍做的預防性干預無效。還有一項研究把 205 人從喪偶前一直跟到喪偶後 6、18 個月。這項研究分出五種走向。分別是普通哀傷、長期哀傷、長期抑鬱、喪親期間反而好轉、韌性也就是扛得住。其中韌性型最常見,普通哀傷型相對少見

證據等級

A

來源

Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648;Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005;Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150

備註

這條說的是「不必人人做」,不是「都別做」。第 4 條(親人死於自殺、意外或兇案)那類高危喪親、第 8 條(哀傷卡住了去精神科)那類已經卡住的人,正是有證據支持該做的人。一篇 Lancet 綜述的結論是同一句。哀傷不是病,多數人不需要專業干預。該把力氣用在高危的人身上。也用在已經出現複雜哀傷、喪親後抑鬱和應激障礙的人身上(Stroebe M, et al. (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9)。

查看本條簡體原文

全書第 512 條,共 574