把「別人要求我做到完美」當症狀看，不當事實看
成本
不花錢。難的是把這種念頭當成需要處理的東西，而不是當成對別人真實要求的準確測量。
說人話
「我周圍的人要求我做到完美、做不到就會被否定」這種感覺，和自殺念頭的相關是 0.28。換成「我自己要求自己做到完美」，相關只有 0.10。危險的那一半不是高標準本身，是覺得標準是別人加給你的。把原本就有的自殺念頭扣掉之後，前一種感覺仍然能預測隨訪時念頭變多，後一種不能。它和第 15 條（把「事情肯定會更糟」這類念頭當症狀看）裏的悲觀預期一樣，是可以當症狀處理的東西。
收益
把多項研究合起來算（薈萃分析）：45 項研究、N = 11,747，人群為本科生、醫學生、社區成人與精神科患者，用的是隨機效應模型。下面是與自殺念頭的加權平均相關。完美主義擔憂 r = .28（95% CI .24–.32，可信範圍；42 項研究、7,936 人）。完美主義擔憂是一個合集，包括社會規定型完美主義、在意犯錯、對行動的懷疑、現實與標準的落差等。其中社會規定型完美主義單獨算，也是 r = .28（.25–.32，30 項研究、3,640 人）。完美主義追求 r = .10（.07–.13，31 項研究、4,588 人），它是自我導向的完美主義與個人標準的合集。父母批評 r = .20（.11–.29）。再看與自殺未遂的關係。完美主義擔憂 r = .12（.07–.17，15 項研究、5,275 人）。社會規定型完美主義 r = .19（.08–.29，8 項研究、689 人）。跟蹤一段時間的那部分：把一開始就有的自殺念頭扣除後，社會規定型完美主義仍與後來隨訪時的自殺念頭同向變化，幅度不大。自我導向與他人導向的完美主義都看不出關聯。
證據等級
B
來源
Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. https://doi.org/10.1111/jopy.12333
備註
定 B 的理由：納入的研究多數是一次性問卷，看不出先後。相關強度中等（r 約 .28），大致只解釋幾個到一成的差異。量的是自殺念頭和自殺未遂，不是死亡本身，所以收益量級按「只有替代終點」記小。作者自己也說，完美主義擔憂與自殺未遂這一組像是有發表偏倚，也就是結果不好看的研究沒被發出來；把估算的缺失研究補回去後，結論方向不變。這條不反對高標準，也不是讓人降低要求。區別在於標準從哪來，以及達不到時會不會覺得「我這個人就完了」。有自殺念頭先打 12356（TODO: localization）、把致死手段挪遠，見第 1 節第 25 條。身邊人流露出這種念頭時你能做甚麼，見第 8 節第 15 條。孩子這一側的抑鬱篩查見第 30 節第 6 條。