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6 節 · 反面清單 · 第 1

不要為了長壽或防心血管病吃複合維他命

成本

一天約 0.5 到 2 元,一年 200 到 700 元。吃它不費時間,一粒的事。吃久了容易產生依賴,覺得哪天沒吃就像少做了點甚麼。

說人話

1.4 萬名男醫生吃了十一年複合維他命。心臟和血管出大事的人、死掉的人,和不吃的一樣多。把 9 項試驗、5 萬多人放一起看,對死亡也看不出影響。不買能省下一年兩百到七百塊。查出來確實缺某種營養的人、孕婦補葉酸,不在這條裏面。

收益

PHS II 試驗找了 14,641 名男醫生。跟蹤了 11.2 年(這是中位數,一半人比它長、一半人比它短)。吃的人和不吃的人,心臟血管出大事的比例一樣。主要心血管事件 HR 1.01(HR 是風險比,1 就是兩邊一個樣)。95% CI 0.91–1.10 是這個數的可信範圍。死亡也一樣,全因死亡 HR 0.94(0.88–1.02)。美國有個機構叫 USPSTF,負責給預防措施打分。它在 2022 年把 9 項隨機分組的對照試驗、51,550 人合起來算。結果是多維片和總死亡沒有關聯。評級 I,意思是證據不夠、說不清。它看起來划算,是因為「一片補齊所有營養」聽着順,而且一天只要幾毛錢

證據等級

A

來源

Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805;US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970

備註

爭議:同一批男醫生裏還看過癌症。吃的人得癌症的比例低約 8%(0.86–0.998,P=0.04,勉強夠上「不像碰巧」的線)。因為癌症死掉的比例低約 12%(0.77–1.01)。這個範圍跨過了 1,所以可能只是偶然(Gaziano JM et al. 2012, JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641)。這點好處很小,而且只在男醫生身上看到過。查出來確實缺營養的人、孕婦(補葉酸)、平時吃得實在很偏的人,不在這條裏面,按醫生說的補

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