不要為了預防心血管病吃普通魚油
成本
一天約 1 到 3 元，一年 400 到 1000 元。吃它不費時間。
說人話
兩項大試驗分別找了 2.6 萬人和 1.5 萬名糖尿病患者。每天吃 1 克魚油的人，心臟血管出大事的、死掉的，都和不吃的一樣多。「吃魚有好處」不等於「吃魚油膠囊有好處」。不買能省下一年四百到一千塊。
收益
VITAL 試驗找了 25,871 人，每天吃 1 克魚油，跟蹤了 5.3 年（中位數）。心臟血管出大事和死亡，兩邊都沒看出差別。主要心血管事件 HR 0.92（HR 是風險比，1 就是兩邊一個樣）。95% CI 0.80–1.06 是這個數的可信範圍。它跨過了 1，說明看不出差別。全因死亡 HR 1.02（0.90–1.15）。ASCEND 試驗找了 15,480 名糖尿病患者，也是每天 1 克，平均跟蹤 7.4 年，同樣沒看出差別。嚴重血管事件 RR 0.97（0.87–1.08）。全因死亡 RR 0.95（0.86–1.05）。它看起來划算，是因為很多人把「吃魚有好處」直接當成了「吃魚油膠囊有好處」
證據等級
A
來源
Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403；ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
備註
爭議：有一項試驗是有效的。REDUCE-IT 試驗找了 8,179 人，他們本來就有心血管病或糖尿病，都在吃他汀，甘油三酯還偏高（135–499 mg/dL）。他們每天吃 4 g 純 EPA 的處方藥，出事的比例 17.2% 對 22.0%。風險低約四分之一（HR 0.75，0.68–0.83）。這一項是 Bhatt DL et al. 2019, NEJM, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792。但那是給高危病人開的大劑量處方藥，不等於普通人吃保健品魚油。吃魚本身不在這條裏面