不要指望氨糖(葡萄糖胺)/軟骨素治膝關節炎
成本
一天約 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
說人話
1583 個膝蓋有骨關節炎的人吃了 24 周。吃假藥的那組,本來就有 60.1% 的人說沒那麼疼了。氨糖只比這個數高 3.9 個百分點,軟骨素高 5.3 個,兩個差距都小到可能只是碰巧。一年花七百到一千八,買到的基本就是那六成的心理作用。
收益
GAIT 試驗找了 1,583 名膝骨關節炎患者,吃 24 周。吃安慰劑(也就是假藥)的人裏,也有 60.1% 說疼痛緩解了。氨糖只比它高 3.9 個百分點(P=0.30)。軟骨素高 5.3 個百分點(P=0.17)。兩樣一起吃高 6.5 個百分點(P=0.09)。這幾個差距都太小,不能排除只是碰巧。同一個試驗裏用來做對照的真藥塞來昔布,高 10.0 個百分點(P=0.008)。它看起來划算,是因為「補軟骨的原料」聽起來正好對症,而且光吃假藥就有六成人說有效
證據等級
A
來源
Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771
備註
爭議:同一個試驗裏,一開始就疼得厲害的那批人,兩樣一起吃的有效比例是 79.2%,對照組 54.3%(P=0.002)。但作者說這是事後從數據裏翻出來的,只能當線索,不能當結論。膝關節炎真正有證據的做法是減重和練肌肉,見第 2 節